要说65岁以上老人参加的联邦医疗保险Medicare，与另受政府补助而在民间保险公司所开办HMO计画，虽然随着景气变差与每家保险公司所提出的保单内容略有差异，没有办法完全在相同的立足点去直接论断谁有绝对优势，然在目前政府计画的保障项目日益缩水，免不了也影响到以政府计画为范本，而由民间保险公司提出计画的HMO；然为争取更多客户，聪明的政府说Medicare是可以随时变动的计画，HMO则更是需要尽量将Medicare的保障项目都囊括进来，而且还要青出于蓝地更具弹性随时调整，使之更加吸引消费者青睐，所以「零元计画」是否值得加入就不言可喻了。

(一) 住院：

Medicare：第1至60天$1,100元，每年以90天为限额，加上60天终身限额。

HMO：每天$150元，以5天为上限，自付完$750元后就不需再付费，没有所谓年限额及终身限额。

(二) 门诊：

Medicare：自付20%。

HMO：家庭医师$0至$20元，专科医师$35元。

(三) 检验：

Medicare：自付20%。

HMO：一般$0，X光$35元，MRI或CT自付$175元。

(四) 预防检查：

Medicare：自付20%。

HMO：$0。

(五) 急诊室：

Medicare：自付20%。

HMO：$50。

(六) 视力检查：

Medicare：无，自付100%

HMO：$0至＄25元。

(七) 眼镜：

Medicare：除白内障手术后，其他得自付100%。

HMO：每两年有$150元配眼镜。

(八) 免费维他命、保健品：

Medicare：无。

HMO：每三个月$15至$40元，限低收入户。

(九) 急诊室：

Medicare：限国内。

HMO：国内均有，国外依不同保险公司计画而定，但只限紧急医疗，门诊不在保障范围内。

(十) 牙齿：

Medicare：无。

HMO：有的计画可额外买，每月只需$5或$8元即可定期检查、洗牙、涂氟化物防蛀牙、X光。

在此说明，因为政府认为「牙齿」的疾病是「可拖延性」，所以Medicare不纳入其保障中。有的保险公司的Part C计画提供只要付少许保费，便能加入「预防性」牙齿项目。因此元钟建议长辈们，可以考虑加入此计画，借着定期性检查牙齿，早日发现病兆，让提早治疗的动作来省下更多的金钱与时间。

 

【备注】本专文是根据李元钟在2008年10月到2009年1月间，陆续发表在以服务广大华裔同胞著名、立场公正著称的平面媒体「达拉斯时报」和「亚美时报」的「老人医疗保险系列」专文改写，并依照2010年当时最新资料(美国政府统计资料并非逐年公布)修订补充而成，希望能提供些许医疗保险计画的观念给长辈们。如对本文所述有何疑问，欢迎线上留言发问(请提交可电话连络或电邮回复之正确资料)。